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学年度 国立中正大学「百年树人」绿色生活奖申请表

发布时间:

申請編號

學年度
姓名

國立中正大學「百年樹人」綠色生活獎申請表
就讀學校 系所 年級 1 吋照片

申請紀錄 □初次申請 戶籍地址 通訊地址 聯絡電話 推薦教師 姓名 訪談紀錄(由本會填寫)

□再次申請,曾獲獎年份:

E-mail 職稱 與被推薦人關係

檢附文件資料
文件名稱 1.自傳(1200 字以內) 2.就申請內容提供圖文、影音紀錄資料 3.師長推薦函(親筆簽名) 4.最近一學期成績單 5.戶口名簿影本或其他戶籍證明文件 已附者請勾選 □ □ □ □ □ 申請人:________(簽名)



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